Produk Kami
Video
Infografis
PRENAGEN Club
Kalender Kesuburan
Kalkulator Perkiraan Lahir
konsultasi kehamilan
Dijawab oleh:
dr. N.B.Donny A.M.,SpOGHalo bu, saya dr Donny spesialis Obsgyn. Terima kasih atas pertanyaan yang diberikan.
Pada saat usia kehamilan mulai memasuki 32 minggu , hampir sekitar 30% bayi akan tetap berada pada posisi sungsang (presentasi bokong).
Kondisi tersebut dapat disebabkan oleh beberapa faktor yaitu
- Faktor ibu: multigravida, kehamilan multiple (kembar), bentuk rahim yang tidak normal, terdapat mioma pada rahim
- Faktor bayi: bayi besar (makrosomia), bayi dengan kelainan pada kepala (hidrosefalus atau anencephaly), jumlah air ketuban yang terlalu banyak (polyhidramnion) atau terlalu sedikit (oligohidramnion)
- Faktor plasenta dan tali pusat: plasenta menutupi jalan lahir (plasenta previa atau plasenta letak rendah), lilitan tali pusat pada bayi, panjang tali pusat yang lebih pendek dari normal.
Apakah kondisi ibu saat ini nantinya dapat melahirkan normal atau tidak? sebenarnya tidak sepenuhnya dapat dijawab bu saat ini. Hal tersebut dikarena kita belum mengetahui posisi janin ibu nantinya saat usia kehamilan cukup bulan (37minggu ke atas). Seperti kita ketahui memang normalnya hampir 30% bayi masih tetap sungsang saat memasuki 32mg namun ketika sudah cukup bulan (37mg) ternyata prevalensi janin sungsang menurun jadi hanya sekitar dibawah 5% saja artinya bisa saja nantinya bayi ibu akan berubah posisi menjadi presentasi kepala saat usia kehamilan 37mg ke atas meskipun kemungkinannya agak kecil.
Syarat agar janin dengan posisi sungsang saat usia cukup bulan dapat dicoba untuk lahir pervaginam adalah
- Tidak terdapat lilitan tali pusat pada leher janin
- Kepala janin dalam posisi fleksi
- air ketuban cukup
- berat badan janin tidak melebihi 4kg
- bukan kehamailan pertama
- tidak bekas sesar atau riawayat operasi pada rahim sebelumnya
Sebaiknya bila kondisi ibu dan janin saat ini masih baik dan tidak terdapat penyakit penyerta dan kontraksi, kehamilan sebisa mungkin dilanjutkan hingga usia kehamilan cukup bulan (37mg keatas). Pada kondisi ibu saat ini memang tidak ada indikasi untuk dilahirkan pada usia kehamilan yang masih prematur. Ibu dapat berusaha dahulu untuk membantu mengubah posisi janin yang semula sungsang untuk menjadi presentasi kepala dengan melakukan posisi sujud atau menungging (knee chest position) selama 10-15 mnt sebanyak 2 sampai 3 kali dalam sehari. Bila hingga usia kehamilan ibu menginjak 38mg dan posisi janin tetap sungsang maka dokter kandungan akan melakukan penilaian apakah tetap bisa untuk dilahirkan normal atau dengan operasi caesar. Bila doker kandungan ibu telah memutuskan bahwa ibu dapat lahir normal maka kehamilan dapat ditunggu hingga taksiran persalinan atau hingga terjadi kontraksi secara alami, namun sebaliknya bila dokter kandungan ibu telah memutuskan untuk melakukan operasi caesar maka biasanya operasi caesar akan dilakukan pada usia kehamilan 38-39mg.
Tetaplah melakukan kontrol asuhan antenatal secara teratur dan berkala ke dokter kandungan ibu untuk mengetahui posisi, kondisi janin ibu didalam kandungan. Semoga informasi yang saya berikan dapat bermanfaat. Jaga kesehatan ya bu. Terima Kasih. (Ig @bagusdonny_)
